Étude rétrospective du traitement par Ozurdex® dans l'œdème maculaire diabétique: MOZART study
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Auteurs : S. Guigou ; C. Hajjar ; E. Parrat ; P. Y. Merite ; S. Pommier ; F. Matonti ; O. Prost-Magnin ; F. MeyerSource :
- Journal français d'ophtalmologie [ 0181-5512 ] ; 2014.
Descripteurs français
- Pascal (Inist)
English descriptors
- KwdEn :
Abstract
Introduction. - Étude rétrospective, multicentrique du traitement par implant intravitréen de 0,7mg de dexaméthasone chez les patients présentant une baisse d'acuité visuelle secondaire à un œdème maculaire diabétique (OMD). Matériels et méthodes. - Soixante-quatorze patients atteints d'OMD suivis pendant au moins 6 mois (suivi moyen de 9,8 mois) sont inclus dans 5 centres ophtalmologiques français (collectif P 1,5). Les paramètres tensionnel (TA systolique de 138mmHg) et glycémique (HbA1c de 7,2%) sont contrôlés pour ces patients d'âge moyen 65 ans. La meilleure acuité visuelle corrigée (MAVC), l'épaisseur moyenne fovéolaire (CRT, Spectralis OCT), la pression intraoculaire (PIO) et la progression de la cataracte sont étudiées à l'inclusion puis à 1, 2, 4 et 6 mois. Résultats. - La CRT baisse de 239 μm à 2 mois (M2) et 135 μm à 6 mois (M6) (p < 0,01). Tous les patients ont répondu au traitement et 53% des patients ont une CRT normale au cours du suivi (p<0,01). La MAVC augmente de 8,5 lettres à M2 et 7,6 à M6 (p < 0,05). Un gain supérieur à 15 lettres est constaté chez 27% des patients à M6. Les patients ont reçu 1,2 injections en moyenne à M6 avec un délai moyen de réinjection de 5,4 mois. Le sous-groupe de patients naïfs présente une MAVC de 71 lettres contre 60 lettres (p < 0,05). Le sous-groupe des patients avec une CRT inférieure à 500 μm présente une MAVC de 66 lettres contre 57 lettres (p < 0,05). Une hypertonie oculaire supérieure à 25 mmHg, contrôlée par traitement topique, est constatée chez 13,4% des patients (p > 0,05). Discussion. - Les résultats obtenus pour les patients naïfs ou avec une épaisseur inférieure à 500 μm laissent à penser que l'ancienneté du diabète ainsi que les traitements antérieurs sont des facteurs péjoratifs de récupération. Les effets secondaires sont rares et maîtrisables. Conclusion. - L'Ozurdex® semble être un traitement efficace de la baisse d'acuité visuelle secondaire à l'OMD. Le suivi des patients doit être adapté à la durée d'action du produit avec une consultation à M1 (PIO) et une à M5 (CRT, MAVC). .
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Format Inist (serveur)
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FT : | Étude rétrospective du traitement par Ozurdex® dans l'œdème maculaire diabétique: MOZART study |
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AU : | GUIGOU (S.); HAJJAR (C.); PARRAT (E.); MERITE (P. Y.); POMMIER (S.); MATONTI (F.); PROST-MAGNIN (O.); MEYER (F.) |
AF : | Service d'ophtalmologie, centre hospitalier Henri-Duffaut, 305, rue Raoul-Follereau/84902 Avignon/France (1 aut.); Cabinet privé, 43, rue Dr-Joseph-Pilat/97100 Basse Terre/Guadeloupe (2 aut.); Clinique des Eaux-Claires, Zac Moudong Sud/97122 Baie Mahault/Guadeloupe (3 aut.); Centre d'ophtalmologie du pays d'Aix, 44, avenue Maréchal-de-Lattre-de-Tassigny/13090 Aix-en-Provence/France (4 aut., 8 aut.); Cabinet privé, 1b- quai Lices-Berthelot/84800 L'lsle-sur-Sorgue/France (5 aut.); Service d'ophtalmologie, hôpital Nord, chemin des Bourrely/13915 Marseille/France (6 aut.); Cabinet privé, 6r, Docteur-Maret/21000 Dijon/France (7 aut.) |
DT : | Publication en série; Congrès; Niveau analytique |
SO : | Journal français d'ophtalmologie; ISSN 0181-5512; Coden JFOPDG; France; Da. 2014; Vol. 37; No. 6; Pp. 480-485; Abs. anglais; Bibl. 12 ref. |
LA : | Français |
FA : | Introduction. - Étude rétrospective, multicentrique du traitement par implant intravitréen de 0,7mg de dexaméthasone chez les patients présentant une baisse d'acuité visuelle secondaire à un œdème maculaire diabétique (OMD). Matériels et méthodes. - Soixante-quatorze patients atteints d'OMD suivis pendant au moins 6 mois (suivi moyen de 9,8 mois) sont inclus dans 5 centres ophtalmologiques français (collectif P 1,5). Les paramètres tensionnel (TA systolique de 138mmHg) et glycémique (HbA1c de 7,2%) sont contrôlés pour ces patients d'âge moyen 65 ans. La meilleure acuité visuelle corrigée (MAVC), l'épaisseur moyenne fovéolaire (CRT, Spectralis OCT), la pression intraoculaire (PIO) et la progression de la cataracte sont étudiées à l'inclusion puis à 1, 2, 4 et 6 mois. Résultats. - La CRT baisse de 239 μm à 2 mois (M2) et 135 μm à 6 mois (M6) (p < 0,01). Tous les patients ont répondu au traitement et 53% des patients ont une CRT normale au cours du suivi (p<0,01). La MAVC augmente de 8,5 lettres à M2 et 7,6 à M6 (p < 0,05). Un gain supérieur à 15 lettres est constaté chez 27% des patients à M6. Les patients ont reçu 1,2 injections en moyenne à M6 avec un délai moyen de réinjection de 5,4 mois. Le sous-groupe de patients naïfs présente une MAVC de 71 lettres contre 60 lettres (p < 0,05). Le sous-groupe des patients avec une CRT inférieure à 500 μm présente une MAVC de 66 lettres contre 57 lettres (p < 0,05). Une hypertonie oculaire supérieure à 25 mmHg, contrôlée par traitement topique, est constatée chez 13,4% des patients (p > 0,05). Discussion. - Les résultats obtenus pour les patients naïfs ou avec une épaisseur inférieure à 500 μm laissent à penser que l'ancienneté du diabète ainsi que les traitements antérieurs sont des facteurs péjoratifs de récupération. Les effets secondaires sont rares et maîtrisables. Conclusion. - L'Ozurdex® semble être un traitement efficace de la baisse d'acuité visuelle secondaire à l'OMD. Le suivi des patients doit être adapté à la durée d'action du produit avec une consultation à M1 (PIO) et une à M5 (CRT, MAVC). . |
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FD : | Oedème de la rétine; Rétrospective; Traitement; Diabète; Dexaméthasone; Tomographie en cohérence optique; Ophtalmologie; Antiinflammatoire |
FG : | Pathologie de l'oeil; Rétinopathie; Endocrinopathie; Corticostéroïde; Hormone stéroïde |
ED : | Retinal edema; Retrospective; Treatment; Diabetes mellitus; Dexamethasone; Optical coherence tomography; Ophthalmology; Antiinflammatory agent |
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<fC01 i1="01" l="FRE"><s0>Introduction. - Étude rétrospective, multicentrique du traitement par implant intravitréen de 0,7mg de dexaméthasone chez les patients présentant une baisse d'acuité visuelle secondaire à un œdème maculaire diabétique (OMD). Matériels et méthodes. - Soixante-quatorze patients atteints d'OMD suivis pendant au moins 6 mois (suivi moyen de 9,8 mois) sont inclus dans 5 centres ophtalmologiques français (collectif P 1,5). Les paramètres tensionnel (TA systolique de 138mmHg) et glycémique (HbA1c de 7,2%) sont contrôlés pour ces patients d'âge moyen 65 ans. La meilleure acuité visuelle corrigée (MAVC), l'épaisseur moyenne fovéolaire (CRT, Spectralis OCT), la pression intraoculaire (PIO) et la progression de la cataracte sont étudiées à l'inclusion puis à 1, 2, 4 et 6 mois. Résultats. - La CRT baisse de 239 μm à 2 mois (M2) et 135 μm à 6 mois (M6) (p < 0,01). Tous les patients ont répondu au traitement et 53% des patients ont une CRT normale au cours du suivi (p<0,01). La MAVC augmente de 8,5 lettres à M2 et 7,6 à M6 (p < 0,05). Un gain supérieur à 15 lettres est constaté chez 27% des patients à M6. Les patients ont reçu 1,2 injections en moyenne à M6 avec un délai moyen de réinjection de 5,4 mois. Le sous-groupe de patients naïfs présente une MAVC de 71 lettres contre 60 lettres (p < 0,05). Le sous-groupe des patients avec une CRT inférieure à 500 μm présente une MAVC de 66 lettres contre 57 lettres (p < 0,05). Une hypertonie oculaire supérieure à 25 mmHg, contrôlée par traitement topique, est constatée chez 13,4% des patients (p > 0,05). Discussion. - Les résultats obtenus pour les patients naïfs ou avec une épaisseur inférieure à 500 μm laissent à penser que l'ancienneté du diabète ainsi que les traitements antérieurs sont des facteurs péjoratifs de récupération. Les effets secondaires sont rares et maîtrisables. Conclusion. - L'Ozurdex® semble être un traitement efficace de la baisse d'acuité visuelle secondaire à l'OMD. Le suivi des patients doit être adapté à la durée d'action du produit avec une consultation à M1 (PIO) et une à M5 (CRT, MAVC). .</s0>
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<fC02 i1="01" i2="X"><s0>002B09N</s0>
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<fC03 i1="01" i2="X" l="FRE"><s0>Oedème de la rétine</s0>
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<fC03 i1="01" i2="X" l="ENG"><s0>Retinal edema</s0>
<s2>NM</s2>
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<fC03 i1="01" i2="X" l="SPA"><s0>Edema de la retina</s0>
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<s5>01</s5>
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<fC03 i1="02" i2="X" l="FRE"><s0>Rétrospective</s0>
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<fC03 i1="02" i2="X" l="ENG"><s0>Retrospective</s0>
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<fC03 i1="02" i2="X" l="SPA"><s0>Retrospectiva</s0>
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<fC03 i1="03" i2="X" l="FRE"><s0>Traitement</s0>
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<fC03 i1="03" i2="X" l="ENG"><s0>Treatment</s0>
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<fC03 i1="03" i2="X" l="SPA"><s0>Tratamiento</s0>
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<fC03 i1="04" i2="X" l="FRE"><s0>Diabète</s0>
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<fC03 i1="04" i2="X" l="ENG"><s0>Diabetes mellitus</s0>
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<fC03 i1="04" i2="X" l="SPA"><s0>Diabetes</s0>
<s2>NM</s2>
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<fC03 i1="05" i2="X" l="ENG"><s0>Dexamethasone</s0>
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<fC03 i1="06" i2="X" l="FRE"><s0>Tomographie en cohérence optique</s0>
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<fC03 i1="06" i2="X" l="ENG"><s0>Optical coherence tomography</s0>
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<fC03 i1="07" i2="X" l="FRE"><s0>Ophtalmologie</s0>
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<fC03 i1="07" i2="X" l="SPA"><s0>Oftalmología</s0>
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<fC07 i1="01" i2="X" l="FRE"><s0>Pathologie de l'oeil</s0>
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<fC07 i1="01" i2="X" l="SPA"><s0>Ojo patología</s0>
<s5>37</s5>
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<fC07 i1="02" i2="X" l="FRE"><s0>Rétinopathie</s0>
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<fC07 i1="02" i2="X" l="ENG"><s0>Retinopathy</s0>
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<fC07 i1="03" i2="X" l="FRE"><s0>Endocrinopathie</s0>
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<fC07 i1="03" i2="X" l="ENG"><s0>Endocrinopathy</s0>
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<fC07 i1="03" i2="X" l="SPA"><s0>Endocrinopatía</s0>
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<fC07 i1="04" i2="X" l="FRE"><s0>Corticostéroïde</s0>
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<fN21><s1>202</s1>
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<fN44 i1="01"><s1>OTO</s1>
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<fN82><s1>OTO</s1>
</fN82>
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<pR><fA30 i1="01" i2="1" l="FRE"><s1>Congrès de la Société française d'ophtalmologie</s1>
<s2>119</s2>
<s3>FRA</s3>
<s4>2013-05</s4>
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</standard>
<server><NO>PASCAL 14-0157846 INIST</NO>
<FT>Étude rétrospective du traitement par Ozurdex® dans l'œdème maculaire diabétique: MOZART study</FT>
<ET>(Multicenter Ozurdex® assessment for diabetic macular edema: MOZART study)</ET>
<AU>GUIGOU (S.); HAJJAR (C.); PARRAT (E.); MERITE (P. Y.); POMMIER (S.); MATONTI (F.); PROST-MAGNIN (O.); MEYER (F.)</AU>
<AF>Service d'ophtalmologie, centre hospitalier Henri-Duffaut, 305, rue Raoul-Follereau/84902 Avignon/France (1 aut.); Cabinet privé, 43, rue Dr-Joseph-Pilat/97100 Basse Terre/Guadeloupe (2 aut.); Clinique des Eaux-Claires, Zac Moudong Sud/97122 Baie Mahault/Guadeloupe (3 aut.); Centre d'ophtalmologie du pays d'Aix, 44, avenue Maréchal-de-Lattre-de-Tassigny/13090 Aix-en-Provence/France (4 aut., 8 aut.); Cabinet privé, 1b- quai Lices-Berthelot/84800 L'lsle-sur-Sorgue/France (5 aut.); Service d'ophtalmologie, hôpital Nord, chemin des Bourrely/13915 Marseille/France (6 aut.); Cabinet privé, 6r, Docteur-Maret/21000 Dijon/France (7 aut.)</AF>
<DT>Publication en série; Congrès; Niveau analytique</DT>
<SO>Journal français d'ophtalmologie; ISSN 0181-5512; Coden JFOPDG; France; Da. 2014; Vol. 37; No. 6; Pp. 480-485; Abs. anglais; Bibl. 12 ref.</SO>
<LA>Français</LA>
<FA>Introduction. - Étude rétrospective, multicentrique du traitement par implant intravitréen de 0,7mg de dexaméthasone chez les patients présentant une baisse d'acuité visuelle secondaire à un œdème maculaire diabétique (OMD). Matériels et méthodes. - Soixante-quatorze patients atteints d'OMD suivis pendant au moins 6 mois (suivi moyen de 9,8 mois) sont inclus dans 5 centres ophtalmologiques français (collectif P 1,5). Les paramètres tensionnel (TA systolique de 138mmHg) et glycémique (HbA1c de 7,2%) sont contrôlés pour ces patients d'âge moyen 65 ans. La meilleure acuité visuelle corrigée (MAVC), l'épaisseur moyenne fovéolaire (CRT, Spectralis OCT), la pression intraoculaire (PIO) et la progression de la cataracte sont étudiées à l'inclusion puis à 1, 2, 4 et 6 mois. Résultats. - La CRT baisse de 239 μm à 2 mois (M2) et 135 μm à 6 mois (M6) (p < 0,01). Tous les patients ont répondu au traitement et 53% des patients ont une CRT normale au cours du suivi (p<0,01). La MAVC augmente de 8,5 lettres à M2 et 7,6 à M6 (p < 0,05). Un gain supérieur à 15 lettres est constaté chez 27% des patients à M6. Les patients ont reçu 1,2 injections en moyenne à M6 avec un délai moyen de réinjection de 5,4 mois. Le sous-groupe de patients naïfs présente une MAVC de 71 lettres contre 60 lettres (p < 0,05). Le sous-groupe des patients avec une CRT inférieure à 500 μm présente une MAVC de 66 lettres contre 57 lettres (p < 0,05). Une hypertonie oculaire supérieure à 25 mmHg, contrôlée par traitement topique, est constatée chez 13,4% des patients (p > 0,05). Discussion. - Les résultats obtenus pour les patients naïfs ou avec une épaisseur inférieure à 500 μm laissent à penser que l'ancienneté du diabète ainsi que les traitements antérieurs sont des facteurs péjoratifs de récupération. Les effets secondaires sont rares et maîtrisables. Conclusion. - L'Ozurdex® semble être un traitement efficace de la baisse d'acuité visuelle secondaire à l'OMD. Le suivi des patients doit être adapté à la durée d'action du produit avec une consultation à M1 (PIO) et une à M5 (CRT, MAVC). .</FA>
<CC>002B09N; 002B21E01A; 002B09I</CC>
<FD>Oedème de la rétine; Rétrospective; Traitement; Diabète; Dexaméthasone; Tomographie en cohérence optique; Ophtalmologie; Antiinflammatoire</FD>
<FG>Pathologie de l'oeil; Rétinopathie; Endocrinopathie; Corticostéroïde; Hormone stéroïde</FG>
<ED>Retinal edema; Retrospective; Treatment; Diabetes mellitus; Dexamethasone; Optical coherence tomography; Ophthalmology; Antiinflammatory agent</ED>
<EG>Eye disease; Retinopathy; Endocrinopathy; Corticosteroid; Steroid hormone</EG>
<SD>Edema de la retina; Retrospectiva; Tratamiento; Diabetes; Dexametasona; Tomógrafo óptico de coherencia; Oftalmología; Antiinflamatorio</SD>
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